寶寶10個(gè)月只有15斤，體重達(dá)標(biāo)了嗎？

寶寶最近體重沒(méi)怎么長(zhǎng)，好擔(dān)心呀！

隔壁同月份的孩子比我家孩子多長(zhǎng)了近5厘米，我家寶寶是不是不正常啊？

寶寶22個(gè)月了，前囟門還沒(méi)閉合，需要到醫(yī)院檢查下嗎？

孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)，體重、身長(zhǎng)和頭圍往往是衡量嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的具體指標(biāo)。

今天，我們就來(lái)看看寶寶的體重、身高和頭圍的數(shù)據(jù)該怎么判斷，怎樣監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。

1.體重增長(zhǎng)規(guī)律

嬰兒誕生時(shí)：平均體重為 3.3 千克左右。

出生前半年：嬰兒體重增長(zhǎng)較快，尤其是頭兩個(gè)月體重每天增加 20～30 克。

出生后第一年：小兒體重增長(zhǎng)最快的一年，為生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰。

在這個(gè)高峰期內(nèi)，體重增加速度隨年齡增長(zhǎng)而減慢，前 三 個(gè)月體重的增加約等于后 九 個(gè)月的體重增加，并非一個(gè)勻速增長(zhǎng)過(guò)程。

1歲以后：孩子體格發(fā)育速度有所減緩，但在 2 歲以前，體重仍然呈穩(wěn)步增長(zhǎng)，一年平均增長(zhǎng) 2.5 千克左右。

2.影響因素

嬰幼兒乃至成人，體重受遺傳的影響比較小，受營(yíng)養(yǎng)、身體健康狀況等因素影響比較大。

比如，疾病時(shí)體重會(huì)迅速下降，好轉(zhuǎn)后又快速回升。

對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)體重與喂養(yǎng)關(guān)系很大。

3.如何評(píng)判發(fā)育狀況

孩子體重的增長(zhǎng)存在顯著的個(gè)體差異，而且增長(zhǎng)速度不可能以“絕對(duì)增長(zhǎng)克數(shù)”衡量，所以要使用生長(zhǎng)發(fā)育曲線。（生長(zhǎng)曲線的監(jiān)測(cè)見(jiàn)下文）

1.身高增長(zhǎng)規(guī)律

嬰兒誕生時(shí)：身長(zhǎng) 50cm 左右。

出生后第一年：增長(zhǎng)最快，約 25cm，為生長(zhǎng)第一高峰。

隨后身高（身長(zhǎng)）增加速度隨年齡增加而減慢，前 三 個(gè)月的身高（身長(zhǎng)）增長(zhǎng)約等于后 九 個(gè)月身高（身長(zhǎng)）的增長(zhǎng)。

也就是說(shuō)，嬰幼兒的身高（身長(zhǎng)）發(fā)育同樣也是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過(guò)程。

2.影響因素

嬰兒的身高變化相對(duì)穩(wěn)定，急性疾病等問(wèn)題不會(huì)影響到身高。

如果身高生長(zhǎng)出現(xiàn)緩慢，說(shuō)明存在問(wèn)題的時(shí)間較長(zhǎng)。

一般來(lái)說(shuō)，孩子身高長(zhǎng)得慢，家長(zhǎng)最先懷疑的是孩子缺少微量元素。

實(shí)際上，這種情況與微量元素?zé)o關(guān)，首先應(yīng)該考慮與喂養(yǎng)有關(guān)。

• 應(yīng)該注意幾點(diǎn)

① 孩子進(jìn)食的數(shù)量、種類、性狀，以及消化吸收狀況，是否存在異常丟失（比如過(guò)敏、先天性疾病等）。

② 不到 2 歲的孩子最好能夠保證每天至少 400 毫升配方奶粉，再有保持 3 次固體食物，注意食物性狀。

3.如何評(píng)判發(fā)育狀況

判斷孩子長(zhǎng)得快與慢須用科學(xué)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)——嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線作為依據(jù)。（生長(zhǎng)曲線的監(jiān)測(cè)見(jiàn)下文）

依據(jù)兒童生長(zhǎng)曲線，如果發(fā)現(xiàn)孩子的生長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢，都應(yīng)看醫(yī)生，尋找原因。

1.增長(zhǎng)規(guī)律

只要頭圍平穩(wěn)正常增長(zhǎng)，就會(huì)間接反映大腦發(fā)育正常，不用擔(dān)心在何水平。

2.觀察頭圍增長(zhǎng)最為重要

經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)關(guān)注孩子的囟門閉合情況，擔(dān)心囟門過(guò)早閉合。其實(shí)，評(píng)定嬰兒頭顱，不僅要測(cè)量前囟，還要關(guān)注顱縫和頭圍，觀察頭圍增長(zhǎng)最為重要，只要頭圍增長(zhǎng)正常就不必?fù)?dān)心。

3.異常情況

頭圍過(guò)大或突然增長(zhǎng)過(guò)快并不正常，有可能是腦積水或腦腫瘤；頭圍過(guò)小或者不正常增長(zhǎng)，有可能是腦發(fā)育不良或小頭畸形。

1.生長(zhǎng)曲線

生長(zhǎng)曲線是科學(xué)家們根據(jù)選定的一群母乳喂養(yǎng)的正常孩子生長(zhǎng)的數(shù)值，經(jīng)過(guò)科學(xué)化處理而形成的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，它包括身長(zhǎng)、體重、頭圍這3項(xiàng)基本指標(biāo)。

生長(zhǎng)曲線由很多條等同線組成，從下至上，分別代表第 3、15、50、85 和 97 百分位，其中第 50 百分位代表人群的平均水平。

①體重

②身高

③頭圍

2.使用方法

①使用生長(zhǎng)曲線應(yīng)從嬰兒出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)和頭圍開(kāi)始

②定期（出生后前 6 個(gè)月每月測(cè)量一次，以后 2～3 個(gè)月測(cè)量一次）將測(cè)量值畫(huà)在曲線上。

③畫(huà)上以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)生長(zhǎng)趨勢(shì)，便于家長(zhǎng)了解孩子的生長(zhǎng)過(guò)程。在此基礎(chǔ)上，可以對(duì)孩子的進(jìn)食、健康等進(jìn)行評(píng)估。

3.如何評(píng)判發(fā)育情況

家長(zhǎng)觀察孩子的生長(zhǎng)不應(yīng)僅關(guān)注某點(diǎn)的測(cè)量值，而應(yīng)該關(guān)注生長(zhǎng)趨勢(shì)。

只要趨勢(shì)顯示正常，就說(shuō)明生長(zhǎng)正常，如果發(fā)現(xiàn) 2～3 個(gè)月內(nèi)體重不增或沒(méi)按照曲線標(biāo)示的速度生長(zhǎng)，可以考慮為生長(zhǎng)緩慢。

遇到生長(zhǎng)緩慢情況，應(yīng)該請(qǐng)教醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮與進(jìn)食種類和數(shù)量、進(jìn)食習(xí)慣、胃腸狀況、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、消耗性問(wèn)題或疾病（如食物過(guò)敏）等是否有關(guān)。

4.平均值不是最低線

任何時(shí)候，肯定有一半的孩子會(huì)低于平均水平，所以家長(zhǎng)不要認(rèn)為低于平均水平就有問(wèn)題，就是“不達(dá)標(biāo)”，應(yīng)該補(bǔ)鈣等微量元素。

只要孩子接受均衡營(yíng)養(yǎng)、按應(yīng)有的軌跡生長(zhǎng)就是正常。只要曲線軌跡在同一水平，就是正常。不要認(rèn)為平均值是可接受的最低線。