注意1：乳牙是否滯留或早失

乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落的癥狀被稱為乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。

大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開始換牙，也有的從4歲開始，個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。

比較常見的現(xiàn)象是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況父母應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，利于恒牙萌出。

若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失。往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困難

乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。

換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

注意3：要特別保護(hù)孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙

孩子最早萌出的第一個(gè)恒磨牙，也就是六齡齒，這顆牙如果掉了，就不會(huì)再長了。

六齡齒對(duì)孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對(duì)其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護(hù)好它可終生受益。但是因?yàn)樾旅瘸龅难例X表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內(nèi)家長要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉，窩溝封閉是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防齲齒的方法。

注意4：糾正孩子不良習(xí)慣

在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)�，加之多�?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。及時(shí)給孩子做窩溝封閉的同時(shí)，也要教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌頭舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

注意5：牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌

兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。

注意6：治療乳磨牙齲病

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防。絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤觀念。所以，孩子有了蛀牙一定要及時(shí)治療。

注意7：換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品

牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。一些家長以為在孩子換牙時(shí)給他們吃精、細(xì)、軟的食物可以保護(hù)新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，孩子進(jìn)食過于精細(xì)，反而不會(huì)充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。從而影響頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側(cè)或唇側(cè)長出，形成“雙層牙”。

因此，隨著孩子年齡的增長，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。