1.肥胖及減重

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成年居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%。

對(duì)于患有嚴(yán)重肥胖相關(guān)合并癥或通過(guò)改變生活方式減重?zé)o效的患者來(lái)說(shuō)，減重手術(shù)是一種安全、高效的選擇，現(xiàn)已被證實(shí)具有眾多益處，如改善異常血脂水平，控制高血壓，降低糖尿病患病率等。減重術(shù)后短期內(nèi)可實(shí)現(xiàn)體質(zhì)量的大幅度下降，軀干體積迅速減少，隨之而來(lái)的是皮膚軟組織冗余、下垂形成皺襞，影響患者的生活質(zhì)量及心理健康。

2.妊娠及分娩

在懷孕期間，腹部皮膚和肌肉會(huì)被拉伸以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)，皮膚膠原纖維斷裂，這就是妊娠紋的原因，產(chǎn)后這些拉伸的皮膚和肌肉無(wú)法復(fù)原，導(dǎo)致小肚子形成。體重在懷孕前后的增加和減低導(dǎo)致不同程度的皮膚性狀、彈性、皮下脂肪分布和腹直肌位置的改變。

幾乎所有女性在妊娠晚期都會(huì)發(fā)生程度不同的腹直肌分離，其中身材嬌小者、腹壁肌肉較弱者以及懷有巨大兒或多胞胎者情況會(huì)更嚴(yán)重；另外，腹壁各層組織的彈性會(huì)因懷孕次數(shù)增加而變差，所以多次生育者情況也更嚴(yán)重。

Bozola分級(jí)根據(jù)脂肪堆積、皮膚松弛、肌肉腱膜松弛、肚臍移位等將腹壁畸形分為5型：

1.I型

皮膚無(wú)松弛；肌肉筋膜系統(tǒng)無(wú)松弛；臍位置正常。

手術(shù)策略：單純吸脂。

2.II型

皮膚松弛位于臍下；肌肉筋膜系統(tǒng)無(wú)松弛；臍位置正常。

手術(shù)策略：吸脂+恥骨上梭形切除皮膚。

3.III型

臍下皮膚松弛；腹外斜肌分離；臍位置正常。

手術(shù)策略：吸脂+恥骨上梭形切除+建立斜行隧道，收緊腹外斜肌腱膜。

4.IV型

臍上、下輕中度皮膚松弛；腹直肌分離；高位臍。

手術(shù)策略：吸脂+恥骨上梭形皮膚切除+臍移位+建立腹正中隧道+腹直肌腱膜收緊。

5.V型

臍上、下皮膚多余；腹直肌或腹外斜肌分離，低位臍。

手術(shù)策略：可采用吸脂，恥骨上至臍梭形皮膚切除，建立多隧道，腹直肌或腹外斜肌腱膜收緊，臍移位及整形。