雙眼皮手術是整形外科最常接觸的手術之一，中國單眼皮的發(fā)生率約為40%，每年都有大量求美者咨詢雙眼皮手術的相關事宜，它已成為很多人變美的第一步。但整形外科醫(yī)生都知道，雙眼皮手術雖已較為普遍，大眾接受度很高，但仍有一定失敗概率，易學難精，要做好一個雙眼皮，其實很不容易。目前整形美容市場魚龍混雜，對于求美者來說，如何避開求美道路上一個又一個“坑”也是一個很大的困擾。

理想的雙眼皮手術（醫(yī)學上稱為重瞼成形術），應當外形自然美觀，明眸靈動且痕跡隱蔽，術后腫脹輕，恢復快，效果持久。然而從近年來的各種社會新聞中我們也能發(fā)現(xiàn)，作為美容手術量最大的雙眼皮手術，能完全滿足這些條件的寥寥無幾，甚至常常出現(xiàn)令求美者難以接受的結果。究其原因，除了部分美容機構無資質無經驗以外，最重要的原因是眼瞼雖小，但其結構遠比想象的復雜。接下來我們就展開講一講，關于雙眼皮的幾個小問題。

Q1：雙眼皮和單眼皮是如何形成的？

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關于雙眼皮的形成，有幾種不同的學說。下圖是重瞼形成原理的上瞼提肌腱膜學說示意圖，從圖中我們可以清楚地看到雙眼皮與單眼皮的區(qū)別，重瞼者上瞼提肌腱膜具有穿過眼輪匝肌直至皮下的分支，單瞼者則沒有發(fā)現(xiàn)這種分支。另外也有學者提出中國人重瞼形成的解剖多因素學說：認為中國人重瞼線（即雙眼皮褶皺）以下皮膚菲薄，眼輪匝肌分布較少，而重瞼線以上皮膚和眼輪匝肌較厚，其形態(tài)和位置相對固定。睜眼時，上下的質地差異導致其交界處受到剪切力，進而使皮膚堆疊形成皺褶，形成雙眼皮。若眶隔脂肪懸垂于瞼板前，則會阻礙重瞼線的形成，呈現(xiàn)為單眼皮。

Q2：任何人都適合做雙眼皮嗎？

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從美學角度來說，不同的臉型與不同的眼型基礎，適合不同個性的眼睛。從技術理論上來說，單瞼者都可以做成重瞼，但并不是每一個人都適合、都能有美學上的改善。此處著重提醒大家，對于患有甲亢導致突眼或者因長期戴近視眼鏡之后明顯突眼，或有明顯眼睛凹陷，或有其它眼部疾病的求美者，一定要尋找正規(guī)醫(yī)院有資質有經驗的醫(yī)生面診，聽取多學科意見，謹慎行重瞼手術，手術不當?shù)脑挷坏�不能給人以美感，反而會弄巧成拙，甚至危害健康。

Q3：雙眼皮做完后一定漂亮嗎？

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絕大部分求美者做完雙眼皮手術后確實可以讓眼睛變得更有神更靈動，但我們在日常生活中有時也會看到一些雖然是雙眼皮卻不怎么讓人心動的眼睛，這是為什么呢？五官與臉型的整體比例、瞳孔暴露的程度、睫毛的長度與卷翹度、眼睛的長度與角度等都是決定面部美感的重要因素。對于基礎條件較好的求美者，單純做雙眼皮就能有明顯的改善，而相對條件不是特別好的求美者，則可能需要結合另外一些調整來達到滿意的效果。當然，雙眼皮術后是否漂亮也與每個人的不同審美觀有關，找到一個與自己的審美更契合的醫(yī)生，術前充分溝通達成一致，對求美者術后的滿意度也會有很大提升。

Q4：雙眼皮手術有哪些方式？哪個更適合？

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雙眼皮手術，即重瞼成形術，根據(jù)手術原理的不同，主要分為切開法和非切開法。切開法可以分為全長切開法、小切口切開法，非切開法可以分為埋線法、縫線法、熱凝法等。各種術式各有利弊，適合不同類型的求美者，目前的常用術式主要是以下幾種：

全長切開法是目前適用范圍最廣的手術方法，并有諸多改良術式，主要適于上瞼下垂、上瞼皮膚松弛、上瞼眼輪匝肌肥厚和眶隔脂肪較多（腫泡眼）者。在上瞼作全長切口，適量切除上瞼松弛皮膚、部分眼輪匝肌，釋放多余眶隔脂肪，縫合瞼板、上瞼提肌腱膜、眼輪匝肌和皮膚。適合絕大部分單瞼者，操作時清晰明確，重瞼穩(wěn)定持久。但操作復雜，對術者要求較高，術后腫脹程度較重，恢復較慢，術后上瞼皮膚有無法避免的切口瘢痕。

小切口切開法是在重瞼線上選取一到數(shù)個小切口，在減小創(chuàng)傷的同時達到與全長切開法近乎相同的手術效果，適合于無明顯上瞼皮膚松弛和上瞼臃腫，或是本身已有重瞼但不太明顯且要求加深重瞼線者。

埋線法是用縫線經結膜面將上瞼提肌腱膜或瞼板與皮下組織結扎粘連固定，并將線頭埋于皮下，術后無需拆線。操作簡便，基本無切口，損傷小，腫脹輕，恢復快，術后無明顯瘢痕。缺點則是縫線易脫落，重瞼線不穩(wěn)定易消失，皮下可能出現(xiàn)縫線小結或小囊腫，有時線結外露易感染。因無法去除多余的上瞼組織，不適合上瞼下垂、眶隔脂肪較多和眼輪匝肌肥厚者。

縫線法是由結膜面U形褥式縫線貫穿瞼板上緣瞼組織，將皮膚、上瞼提肌腱膜、瞼板結扎粘連后形成重瞼。無需皮膚切口，操作簡便，無皮下線結，但術后需拆線。由于上瞼組織全層被縫線結扎，術后腫脹明顯，恢復較慢，上瞼組織較厚者重瞼線可能消失。僅適合上瞼較薄、皮下脂肪較少、上瞼皮膚無松弛者。

Q5：雙眼皮手術會失敗嗎？效果不滿意應該怎么辦？如何避免？

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由于審美的差異性和多樣性，整形醫(yī)生和求美者對手術效果常有不一致的看法。就多數(shù)人和多數(shù)整形外科醫(yī)生的標準來看，雙眼皮手術效果不滿意主要有以下幾種表現(xiàn)：1、重瞼明顯不對稱。2、上瞼下垂。3、重瞼線變淺或消失。4、多重瞼，或重瞼線出現(xiàn)明顯分叉。5、重瞼不自然、僵硬。6、明顯瘢痕。

關于術后重瞼外形不滿意的原因，一是重瞼術式選擇不當，二是術中操作不當損傷重要結構，三是醫(yī)生與求美者存在審美差異。對于因重瞼術式選擇不當而導致的重瞼線變淺、消失等，可以經正規(guī)醫(yī)療機構的整形外科醫(yī)生，重新選擇術式行重瞼術，大多數(shù)需行切開法修復。對于術后重瞼外形不自然、不對稱、肉條感、瘢痕明顯，如果殘留組織充分，經重新手術尚可達到較好的效果。若因術中操作不當損傷重要結構而導致上瞼下垂、瞼外翻、淚腺切除等影響正常功能，造成嚴重并發(fā)癥的情況，則修復難度較大，較難恢復到令人滿意的程度。對于醫(yī)生與求美者之間的審美差異，建議求美者首先保持健康的心態(tài)，不盲目追求流行，不盲從明星效應，在術前與醫(yī)生充分溝通，互相了解雙方的審美，針對求美者自身特點選擇合適的手術方案，對預期的手術效果達成一致后再行手術。

雙眼皮手術雖小，但對于術者的要求很高，專科醫(yī)生需要在正規(guī)三甲醫(yī)院經過長時間的專業(yè)訓練。建議廣大求美者選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診，找有資質的正規(guī)整形外科醫(yī)生進行手術，對自己的美麗與健康負責，保障自己的權益，安心變美，自信生活。