當(dāng)你發(fā)現(xiàn)眼周或身體其他部位悄然冒出一些膚色或淡褐色的小疙瘩,先別慌張。
這很可能是汗管瘤——一種極其常見(jiàn)的良性皮膚病。
帶“瘤”字就是很嚴(yán)重的病嗎
實(shí)則不然,汗管瘤本質(zhì)上是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種良性增生。
它在皮膚上相當(dāng)有特點(diǎn):呈現(xiàn)為1-4mm大小(約小米粒到綠豆般)的柔軟小丘疹,微微隆起于皮膚表面,顏色通常是接近膚色的淡黃色、淡褐色或粉紅色,表面光滑。
這些小丘疹特別喜歡扎堆出現(xiàn),數(shù)量從幾個(gè)到密密麻麻上百個(gè)都有可能。
至于汗管瘤為何會(huì)出現(xiàn),目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為內(nèi)分泌因素扮演了關(guān)鍵角色,其發(fā)生、發(fā)展與雌激素水平(尤其在女性青春期、妊娠期等激素波動(dòng)時(shí)期)以及遺傳易感性密切相關(guān)。有時(shí)精神壓力等心理因素也可能有一定影響。
此外,研究發(fā)現(xiàn),多發(fā)性或發(fā)疹型汗管瘤有時(shí)會(huì)與一些系統(tǒng)狀況相伴出現(xiàn),例如唐氏綜合征、糖尿病、長(zhǎng)期服用某些抗癲癇藥物、結(jié)節(jié)病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。
當(dāng)然,這并不意味著有汗管瘤就一定有這些疾病,只是提示醫(yī)生在遇到廣泛發(fā)作的病例時(shí),可能需要更全面地評(píng)估患者健康狀況。
選擇治療因人而異
既然汗管瘤是良性的,且不痛不癢,絕大多數(shù)情況下根本不需要治療。只有當(dāng)它長(zhǎng)在顯眼位置(特別是眼周),讓你覺(jué)得有礙觀瞻、影響社交自信時(shí),才考慮出手干預(yù)。
目前的核心治療手段都是物理或微創(chuàng)方法,旨在精準(zhǔn)去除這些增生的組織:
●激光治療:如餌激光、二氧化碳激光磨削汽化。
激光對(duì)病損組織破壞的選擇性較高,熱損傷輕,術(shù)后恢復(fù)期短,不易留下疤痕,是目前較為推薦的一種方案。
●電凝/電灼治療:操作直接,但熱損傷范圍可能比激光稍大,精細(xì)度要求高,需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以盡量減少疤痕,來(lái)降低色素沉著或減退的風(fēng)險(xiǎn)。
●冷凍治療:簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),但冷凍深度和范圍較難精確控制,可能導(dǎo)致周圍正常皮膚受損、色素改變,且可能需要多次治療,對(duì)眼瞼等薄嫩部位需特別謹(jǐn)慎。通常不作為首選。
需要注意的是:迄今為止,尚無(wú)經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床試驗(yàn)充分證實(shí)、能可靠且顯著消除汗管瘤的口服藥物或外用藥膏。
宣稱能 “根除” 的藥膏基本不可信。即使經(jīng)過(guò)治療去除了現(xiàn)有的汗管瘤,未來(lái)仍有在新的位置長(zhǎng)出新的汗管瘤的可能性,治療目標(biāo)是改善現(xiàn)狀而非一勞永逸。
容易與以下疾病混淆
汗管瘤有時(shí)容易和扁平疣(由HPV病毒引起,表面更扁平,可能串珠狀排列,有傳染性)或粟丘疹(俗稱“脂肪粒”,是表皮內(nèi)的小囊腫,內(nèi)容物是白色角質(zhì),通常更小更白更硬)混淆,僅憑肉眼觀察有時(shí)難以百分百確定。
如果你無(wú)法自行判斷這些小疙瘩究竟是什么,或者皮損看起來(lái)不太“典型”,最可靠的做法是尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損形態(tài)、分布等綜合判斷,在極少數(shù)不典型的情況下,可能建議做個(gè)皮膚活檢進(jìn)行病理檢查來(lái)最終確診。
保持理性,科學(xué)看待,這種小瑕疵無(wú)需成為困擾~
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